Videonistagmografía

La videonistagmografía computarizada (VNG) es un novedoso estudio considerado el estándar de oro para el diagnóstico de disfunciones vestibulares.

Su alta sensibilidad permite identificar lesiones vestibulares no detectables por otros métodos, permitiendo actuar en la prevención y terapéutica de mareos y caídas.

En pacientes con vértigo o mareo, la VNG, nos proporciona documentación objetiva de la función vestibular tanto central como periférica.

Puede establecer patrones de compromiso vestibular central mediante el análisis de los distintos componentes de la movilidad ocular: seguimiento, sacádicos, OKN, etc. En caso de compromiso periférico, puede definir el lado afectado y el grado de discapacidad.

Posibilita asimismo realizar las maniobras de tratamiento para el Vértigo Paroxístico Posicional Benigno, la causa aislada más frecuente de vértigo y al mismo tiempo la más subdiagnosticada.

El equipamiento de VNG consiste en un módulo oculomotor y en unas antiparras (gafas) que contienen cámaras infrarrojas. Las imágenes son transmitidas a una computadora que contiene un software especializado en graficar movimientos oculares. 

gafas

PROCEDIMIENTO : Consta de 3 partes:

  1. 1era parte: evalúa el Sistema Oculomotor

-Prueba sacádica

-Prueba de seguimiento ocular

-Prueba optocinética

-Prueba de nistagmo espontaneo/nistagmo evocado por la mirada/fijación ocular

  • Detecta trastornos vestibulares centrales
  1. 2da parte: evalúa los conductos semicirculares

-Prueba posicional Dix Hallpike derecha/izquierda

-Prueba posicional Supina mirada superior/derecha/izquierda

  • Detecta cánalolitiasis  y cúpulitiasis
  1. 3era parte: evalúa la funcionalidad cuanti y cualitativa de los Conductos Semicirculares Horizontales

-Prueba calórica con agua fría (30°) y agua caliente (44°).

  • Detecta Hipofunción vestibular por canalparesia uni o bilateral.

  Pruebas adicionales:

  1. Test de Head(Vestibulopatía periférica)
  2. Vibración Mastoidea     (Vestibulopatía periférica)
  3. Hiperventilación(Neurinoma del Acústico)
  4. Test de la fí(Fístula endolinfática)
  5. Fenómeno de Tullio     (Dehiscencia del Conducto Semicircular Superior)
  6. Test de la Arteria(Vértigo cervicogénico)

INDICACIONES:  

La VNG está indicada en el estudio de:

-      Las enfermedades cerebelosas (ataxias cerebelosas hereditarias y adquiridas, estudio del nistagmus).

-      Enfermedades de los ganglios basales (PSP, OPCA, enfermedad de Parkinson, Whiple, Huntington y otras enfermedades del sistema extrapiramidal).

-      Enfermedades que comprometan las funciones corticales relacionadas con las áreas visuales superiores (apraxia oculomotora, epilepsia, etc.).

-      Enfermedades que provoquen demencia (Alzheimer, HIV, Creutzfeld-Jakob). .Esclerosis Múltiple.

-      Enfermedades metabólicas.

-      Parálisis oculomotoras periféricas, con el objeto de evaluar el patrón reinervacional de las mismas y en todas aquellas patologías que alteren la alineación visual (estrabismo) así como medir la fatiga muscular.

-      Estudio de la oscilopcia.

Estudio de enfermedades vestibulares periféricas unilaterales (Canalolitiasis, Cúpulolitiasis, Canalparesias, Neuronitis vestibulares, Migraña vestibular, Laberintitis, Fístula  perilinfática, VPPB, Vértigo Fóbico, etc)

 

Dra. Carolina Piacentini
MN 104472 MP 453233
Neuróloga

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INSTRUCCIONES PARA LA REALIZACION DE VIDEONISTAGMOGRAFIA

CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA VIDEONISTAGMOGRAFIA CON MANIOBRAS POSICIONALES Y TESTS CALORICOS